2.50
Hdl Handle:
http://hdl.handle.net/2336/50733
Title:
Framskyggn rannsókn á blóðþynningarmeðferð á Landspítalanum
Other Titles:
A prospective study of oral anticoagulation therapy monitored with the P&P-test
Authors:
Magnús Haraldsson; Páll Torfi Önundarson; Brynja Rannveig Guðmundsdóttir; Kristín Ása Einarsdóttir; Árni Kristinsson; Kjartan Pálsson; Magnús Karl Pétursson
Citation:
Læknablaðið 1998, 84(1):32-6, 38-40
Issue Date:
1-Jan-1998
Abstract:
Objective: To analyze the outcome of patients on oral anticoagulation therapy who are monitored with the prothrombin proconvertin time (P&P-test, PP). Material and methods: The prothrombin-proconvertin time was used to adjust anticoagulant intensity in a prospective study of 326 patients treated with oral anticoagulants for a study period of 121 patient years. The goal intensity INR was 2.0-3.0 for all patients. The main indications were: artificial heart valves 26%, venousthromboembolism 25%, atrial fibrillation 23%, atherosclerotic disease 14% and systemic arterial embolism of uncertain etiology 7%. Results: INR calculated directly from the PP correlated well with INR calculated from the PT. The mean time adjusted anticoagulant intensity was 2.3 and did not differ significantly according to indication. Six major bleedings, including one fatal, occurred in five patients during the study period. The INR was 1.8 in one patient who bled from a duodenal ulcer, but 6.8,7.9,8.6,11.6 (died) and 15.5 at five other events. The INR was <4.5 during 97% of the treatment time of the whole group and 1% of treat¬ment time were at an INR>6.0. The bleeders had a different pattern with 18% of the treatment time at INR>6.0. The risk of bleeding was one for every 73 days at that intensity or an almost 600 fold risk increase compared to an INR<4.5. One patient anticoagulated for systemic embolism had cerebral infarction with an event related INR of 2.0. Two patients with atrial fibrillation died from acute myocardial infarction but event related INR's were not available. One patient anticoagulated for venous thromboembolism died suddenly but was not autopsied. No embolic events occurred in patients with artificial heart valves in spite of the low intensity anticoagulation. Conclusion: Despite a relatively low intensity in all patient groups in this study thromboembolic events were rare. The risk of bleeding increased markedly at INR>6.0. The mortality rate of the ariticoagulated population was comparable to the expected age adjusted Icelandic mortality rate.; Tilgangur: Að athuga hvernig sjúklingar á Landspítalanum eru blóðþynntir og kanna tíðni meiriháttar áfalla. Efniviður og aðferðir: Metin var blóðþynning og safnað upplýsingum um áföll 326 sjúklinga á sex mánaða tímabili. Meöaltalsblóðþynning einstakra sjúklinga var fundin með því að margfalda mælingu blóðþynningar með dagafjölda frá síðustu mælingu, leggja saman margfeldi tímabila og deila í summuna með heildarfjölda meðferðardaga. Framkvæmt var próþrombín - prókonvertínpróf (prothrombin proconvertin test, PP) á samtals 1580 blóðsýnum og próþrombíntími (prothrombin time, PT) á 1216 og niðurstöður gefnar út sem PP% og INR (international normalized ratio). Niðurstöður: Ekki var marktækur munur á meðaltalsblóðþynningu ábendingarhópa. Meðaltalsblóðþynning alls þýðisins var INR=2,3. Á tímabilinu komu fram sex meiriháttar blæðingar hjá fimm sjúklingum. Reyndist blóðþynning of mikil (INR>6.0) við blæðingu í öll skipti nema eitt. Einn sjúklinganna lést vegna útbreiddra blæðinga. INR var <4,5 í 97% meðferðartíma alls hópsins og var INR>6.0 í 1% af meðferðartíma en í 18% tíma þeirra sem blæddi. Einn sjúklingur fékk segarek í heilaæðar, tveir sjúklingar með gáttatif létust vegna bráðrar kransæðastíflu og einn sjúklingur dó skyndidauða. Aldurs- og kyn-staðlaður samanburður á rannsóknarhópi og íslensku þjóðinni sýndi aö ekki var marktækur munur á dánartíðni. Ályktun: Blæðingarhætta var langmest þegar INR fór yfir 6,0, en lítil ef INR var <4.5 og má ætla að fækka megi alvarlegum blæðingum ef áhættuhluti meðferðartímans er styttur með nánu eftirliti og lækkun markgilda. Þótt hópurinn hafi að meðaltali fengið fremur litla blóöþynningu, miðað við alþjóölegar ráðleggingar, er tíðni segamyndunar ekki hærri en í rannsóknum þar sem blóðþynning er meiri. Sömuleiðis er dánartíðni þessa sjúklingahóps sem fengið hefur blóðþynningu ekki aukin miðað við aldursstaðlaða dánartíðni Íslendinga.
Description:
Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Open
Additional Links:
http://www.laeknabladid.is

Full metadata record

DC FieldValue Language
dc.contributor.authorMagnús Haraldsson-
dc.contributor.authorPáll Torfi Önundarson-
dc.contributor.authorBrynja Rannveig Guðmundsdóttir-
dc.contributor.authorKristín Ása Einarsdóttir-
dc.contributor.authorÁrni Kristinsson-
dc.contributor.authorKjartan Pálsson-
dc.contributor.authorMagnús Karl Pétursson-
dc.date.accessioned2009-02-25T13:45:48Z-
dc.date.available2009-02-25T13:45:48Z-
dc.date.issued1998-01-01-
dc.date.submitted2009-02-25-
dc.identifier.citationLæknablaðið 1998, 84(1):32-6, 38-40en
dc.identifier.issn0023-7213-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2336/50733-
dc.descriptionNeðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Openen
dc.description.abstractObjective: To analyze the outcome of patients on oral anticoagulation therapy who are monitored with the prothrombin proconvertin time (P&P-test, PP). Material and methods: The prothrombin-proconvertin time was used to adjust anticoagulant intensity in a prospective study of 326 patients treated with oral anticoagulants for a study period of 121 patient years. The goal intensity INR was 2.0-3.0 for all patients. The main indications were: artificial heart valves 26%, venousthromboembolism 25%, atrial fibrillation 23%, atherosclerotic disease 14% and systemic arterial embolism of uncertain etiology 7%. Results: INR calculated directly from the PP correlated well with INR calculated from the PT. The mean time adjusted anticoagulant intensity was 2.3 and did not differ significantly according to indication. Six major bleedings, including one fatal, occurred in five patients during the study period. The INR was 1.8 in one patient who bled from a duodenal ulcer, but 6.8,7.9,8.6,11.6 (died) and 15.5 at five other events. The INR was <4.5 during 97% of the treatment time of the whole group and 1% of treat¬ment time were at an INR>6.0. The bleeders had a different pattern with 18% of the treatment time at INR>6.0. The risk of bleeding was one for every 73 days at that intensity or an almost 600 fold risk increase compared to an INR<4.5. One patient anticoagulated for systemic embolism had cerebral infarction with an event related INR of 2.0. Two patients with atrial fibrillation died from acute myocardial infarction but event related INR's were not available. One patient anticoagulated for venous thromboembolism died suddenly but was not autopsied. No embolic events occurred in patients with artificial heart valves in spite of the low intensity anticoagulation. Conclusion: Despite a relatively low intensity in all patient groups in this study thromboembolic events were rare. The risk of bleeding increased markedly at INR>6.0. The mortality rate of the ariticoagulated population was comparable to the expected age adjusted Icelandic mortality rate.en
dc.description.abstractTilgangur: Að athuga hvernig sjúklingar á Landspítalanum eru blóðþynntir og kanna tíðni meiriháttar áfalla. Efniviður og aðferðir: Metin var blóðþynning og safnað upplýsingum um áföll 326 sjúklinga á sex mánaða tímabili. Meöaltalsblóðþynning einstakra sjúklinga var fundin með því að margfalda mælingu blóðþynningar með dagafjölda frá síðustu mælingu, leggja saman margfeldi tímabila og deila í summuna með heildarfjölda meðferðardaga. Framkvæmt var próþrombín - prókonvertínpróf (prothrombin proconvertin test, PP) á samtals 1580 blóðsýnum og próþrombíntími (prothrombin time, PT) á 1216 og niðurstöður gefnar út sem PP% og INR (international normalized ratio). Niðurstöður: Ekki var marktækur munur á meðaltalsblóðþynningu ábendingarhópa. Meðaltalsblóðþynning alls þýðisins var INR=2,3. Á tímabilinu komu fram sex meiriháttar blæðingar hjá fimm sjúklingum. Reyndist blóðþynning of mikil (INR>6.0) við blæðingu í öll skipti nema eitt. Einn sjúklinganna lést vegna útbreiddra blæðinga. INR var <4,5 í 97% meðferðartíma alls hópsins og var INR>6.0 í 1% af meðferðartíma en í 18% tíma þeirra sem blæddi. Einn sjúklingur fékk segarek í heilaæðar, tveir sjúklingar með gáttatif létust vegna bráðrar kransæðastíflu og einn sjúklingur dó skyndidauða. Aldurs- og kyn-staðlaður samanburður á rannsóknarhópi og íslensku þjóðinni sýndi aö ekki var marktækur munur á dánartíðni. Ályktun: Blæðingarhætta var langmest þegar INR fór yfir 6,0, en lítil ef INR var <4.5 og má ætla að fækka megi alvarlegum blæðingum ef áhættuhluti meðferðartímans er styttur með nánu eftirliti og lækkun markgilda. Þótt hópurinn hafi að meðaltali fengið fremur litla blóöþynningu, miðað við alþjóölegar ráðleggingar, er tíðni segamyndunar ekki hærri en í rannsóknum þar sem blóðþynning er meiri. Sömuleiðis er dánartíðni þessa sjúklingahóps sem fengið hefur blóðþynningu ekki aukin miðað við aldursstaðlaða dánartíðni Íslendinga.is
dc.language.isoisen
dc.publisherLæknafélag Íslands, Læknafélag Reykjavíkuren
dc.relation.urlhttp://www.laeknabladid.isen
dc.subjectLyfjameðferðen
dc.subjectBlóðþynningen
dc.subject.meshAnticoagulantsen
dc.subject.meshDrug Monitoringen
dc.subject.meshProspective Studiesen
dc.subject.meshInternational Normalized Ratioen
dc.subject.meshProthrombin Timeen
dc.titleFramskyggn rannsókn á blóðþynningarmeðferð á Landspítalanumis
dc.title.alternativeA prospective study of oral anticoagulation therapy monitored with the P&P-testen
dc.typeArticleen
dc.identifier.journalLæknablaðiðen
All Items in Hirsla are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.