2.50
Hdl Handle:
http://hdl.handle.net/2336/67357
Title:
Notkun sýklalyfja á Landspítala
Other Titles:
Antibiotic use and misuse at the National University Hospital, Iceland
Authors:
Arnar Þór Guðjónsson; Karl G. Kristinsson; Sigurður Guðmundsson
Citation:
Læknablaðið 1996, 82(1):39-45
Issue Date:
1-Jan-1996
Abstract:
Introduction: Antibiotics are responsible for 20-25% of the total drug-cost in the larger hospitals in Iceland. Studies from other countries, both in Europe and North-America suggest that 40-70% of both antibiotic therapy and prophylaxis is inappropriate in the larger teaching hospitals. We undertook a prospective study to determine the patterns of antimicrobial use in a university hospital. Methods: Data on antibiotic prescriptions were collected over two four week periods in April and August 1994 on 12 wards at the National University Hospital. Results: During the eight weeks 302 (30%) of 1020 hospitalized medical, surgical and gynecological patients received one or more courses of antimicrobial therapy. Presumptive infection was the reason for therapy in 73% of the cases, prophylaxis in 35% and both therapy and prophylaxis in 8%. Cephalosporins were the most commonly used drugs for antimicrobial therapy and cloxacillin for prophylaxis. Therapy was judged appropriate in only 45% of the courses. Poor drug choice (bacterologically, pharmacologically), misguided prophylaxis, wrong drug dosage or unneccessary therapy were the most frequent reason for inappropriate therapy. Conclusion: Because of the worldwide increase of antibiotic-resistant strains the results of this study clearly indicate the need for additional measures to improve antibiotic use.; Inngangur: Um 20-25% lyfjakostnaðar apóteka stærri sjúkrahúsa hérlendis er vegna sýklalyfja. Rannsóknir frá nálægum löndum benda til að um 40-70% sýklalyfjaávísana á stærri kennslusjúkrahúsum sé ábótavant. Litlar upplýsingar lágu fyrir um hvernig þessu væri háttað hérlendis. Við könnuðum því ávísanir á sýklalyf um átta vikna skeið á ýmsum deildum Landspítala. Aðferðir: Efniviður var útskrifaðir sjúklingar á lyflækninga-, handlækninga-, krabbameins- og kvennadeildum Landspítalans (að undanskildum fæðinga- og meðgöngudeild) á tveimur fjögurra vikna tímabilum, í apríl og ágúst árið 1994. Einn höfunda (AÞG) fylgdist með þeim rannsóknartímann og skráði upplýsingar sem að rannsókninni lutu við útskrift. Þannig hafði rannsóknin sjálf engin áhrif á val meðferðar. Tveir höfunda (KGK og SG) mátu síðan sinn í hvoru lagi réttmæti meðferðar. Niðurstöður: Á rannsóknartímabilinu útskrifuðust samtals 1158 sjúklingar af deildunum sem til athugunar voru. Sjúkraskrár 1020 þeirra (88%) lágu fyrir. Sýklalyf fengu 302 sjúklingar (30%), í meðferðarskyni 219 (73%) og 107 (35%) í varnarskyni vegna skurðaðgerðar og hvort tveggja 24 (8%). Helstu ástæður varnarmeðferðar voru bæklunaraðgerðir (29 (27%)) og kransæðaaðgerðir (25 (23%)). Algengustu sjúkdómar meðhöndlaðir með sýklalyfjum voru þvagfærasýking (59 (27%)), lungnabólga (32 (15%)), húðnetjubólga (18 (8%)) og blóðsýking (14 (6%)). Sýna til ræktunar var aflað fyrir meðferð í 77% tilvika. Lyf mest notuð í meðferðarskyni voru annarrar kynslóðar cefalósporín (61 sjúklingur (28%)), metrónídazól (33 sjúklingar (15%)) og ampicillín (32 sjúk-lingar (14%)). Lyf mest notuð í forvarnarskyni voru cloxacillín (46 sjúklingar (43%)) og annarrar kynslóðar cefalósporín (18 sjúklingar (17%)). Meðferð 137 sjúklinga (45%) var talin rétt, 121 sjúklings (40%) ábótavant og 44 sjúklinga (15%) beinlínis röng. Af sýklalyfjaávísunum á lyfjadeild voru 42% rangar eða þeim ábótavant, en á skurðdeild 63%. Ályktun: Á rannsóknartímabilinu fengu um þriðjungur innlagðra sjúklinga sýklalyf, og í um þriðjungi tilvika voru þau gefin í varnarskyni. Um 55% ávísana voru annað hvort rangar eða þeim ábótavant. Ljóst er af niðurstöðum rannsóknarinnar að bæta þarf vemlega notkun sýklalyfja og draga þannig úr myndun ónæmra bakteríustofna, minnka tíðni aukaverkana og lækka lyfjakostnað.
Description:
Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Open
Additional Links:
http://www.laeknabladid.is

Full metadata record

DC FieldValue Language
dc.contributor.authorArnar Þór Guðjónsson-
dc.contributor.authorKarl G. Kristinsson-
dc.contributor.authorSigurður Guðmundsson-
dc.date.accessioned2009-05-06T09:27:36Z-
dc.date.available2009-05-06T09:27:36Z-
dc.date.issued1996-01-01-
dc.date.submitted2009-05-06-
dc.identifier.citationLæknablaðið 1996, 82(1):39-45en
dc.identifier.issn0023-7213-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2336/67357-
dc.descriptionNeðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Openen
dc.description.abstractIntroduction: Antibiotics are responsible for 20-25% of the total drug-cost in the larger hospitals in Iceland. Studies from other countries, both in Europe and North-America suggest that 40-70% of both antibiotic therapy and prophylaxis is inappropriate in the larger teaching hospitals. We undertook a prospective study to determine the patterns of antimicrobial use in a university hospital. Methods: Data on antibiotic prescriptions were collected over two four week periods in April and August 1994 on 12 wards at the National University Hospital. Results: During the eight weeks 302 (30%) of 1020 hospitalized medical, surgical and gynecological patients received one or more courses of antimicrobial therapy. Presumptive infection was the reason for therapy in 73% of the cases, prophylaxis in 35% and both therapy and prophylaxis in 8%. Cephalosporins were the most commonly used drugs for antimicrobial therapy and cloxacillin for prophylaxis. Therapy was judged appropriate in only 45% of the courses. Poor drug choice (bacterologically, pharmacologically), misguided prophylaxis, wrong drug dosage or unneccessary therapy were the most frequent reason for inappropriate therapy. Conclusion: Because of the worldwide increase of antibiotic-resistant strains the results of this study clearly indicate the need for additional measures to improve antibiotic use.en
dc.description.abstractInngangur: Um 20-25% lyfjakostnaðar apóteka stærri sjúkrahúsa hérlendis er vegna sýklalyfja. Rannsóknir frá nálægum löndum benda til að um 40-70% sýklalyfjaávísana á stærri kennslusjúkrahúsum sé ábótavant. Litlar upplýsingar lágu fyrir um hvernig þessu væri háttað hérlendis. Við könnuðum því ávísanir á sýklalyf um átta vikna skeið á ýmsum deildum Landspítala. Aðferðir: Efniviður var útskrifaðir sjúklingar á lyflækninga-, handlækninga-, krabbameins- og kvennadeildum Landspítalans (að undanskildum fæðinga- og meðgöngudeild) á tveimur fjögurra vikna tímabilum, í apríl og ágúst árið 1994. Einn höfunda (AÞG) fylgdist með þeim rannsóknartímann og skráði upplýsingar sem að rannsókninni lutu við útskrift. Þannig hafði rannsóknin sjálf engin áhrif á val meðferðar. Tveir höfunda (KGK og SG) mátu síðan sinn í hvoru lagi réttmæti meðferðar. Niðurstöður: Á rannsóknartímabilinu útskrifuðust samtals 1158 sjúklingar af deildunum sem til athugunar voru. Sjúkraskrár 1020 þeirra (88%) lágu fyrir. Sýklalyf fengu 302 sjúklingar (30%), í meðferðarskyni 219 (73%) og 107 (35%) í varnarskyni vegna skurðaðgerðar og hvort tveggja 24 (8%). Helstu ástæður varnarmeðferðar voru bæklunaraðgerðir (29 (27%)) og kransæðaaðgerðir (25 (23%)). Algengustu sjúkdómar meðhöndlaðir með sýklalyfjum voru þvagfærasýking (59 (27%)), lungnabólga (32 (15%)), húðnetjubólga (18 (8%)) og blóðsýking (14 (6%)). Sýna til ræktunar var aflað fyrir meðferð í 77% tilvika. Lyf mest notuð í meðferðarskyni voru annarrar kynslóðar cefalósporín (61 sjúklingur (28%)), metrónídazól (33 sjúklingar (15%)) og ampicillín (32 sjúk-lingar (14%)). Lyf mest notuð í forvarnarskyni voru cloxacillín (46 sjúklingar (43%)) og annarrar kynslóðar cefalósporín (18 sjúklingar (17%)). Meðferð 137 sjúklinga (45%) var talin rétt, 121 sjúklings (40%) ábótavant og 44 sjúklinga (15%) beinlínis röng. Af sýklalyfjaávísunum á lyfjadeild voru 42% rangar eða þeim ábótavant, en á skurðdeild 63%. Ályktun: Á rannsóknartímabilinu fengu um þriðjungur innlagðra sjúklinga sýklalyf, og í um þriðjungi tilvika voru þau gefin í varnarskyni. Um 55% ávísana voru annað hvort rangar eða þeim ábótavant. Ljóst er af niðurstöðum rannsóknarinnar að bæta þarf vemlega notkun sýklalyfja og draga þannig úr myndun ónæmra bakteríustofna, minnka tíðni aukaverkana og lækka lyfjakostnað.en
dc.language.isoisen
dc.publisherLæknafélag Íslands, Læknafélag Reykjavíkuren
dc.relation.urlhttp://www.laeknabladid.isen
dc.subjectSýklalyfen
dc.subjectLyfjanotkunen
dc.subject.meshAnti-Bacterial Agentsen
dc.subject.meshAntibioticsen
dc.subject.meshDrug Utilization Reviewen
dc.titleNotkun sýklalyfja á Landspítalais
dc.title.alternativeAntibiotic use and misuse at the National University Hospital, Icelanden
dc.typeArticleen
dc.identifier.journalLæknablaðiðen
All Items in Hirsla are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.