Flutningstími og gæði meðferðar hjá sjúklingum með ST-hækkunar hjartadrep á Norður- og Austurlandi

2.50
Hdl Handle:
http://hdl.handle.net/2336/97817
Title:
Flutningstími og gæði meðferðar hjá sjúklingum með ST-hækkunar hjartadrep á Norður- og Austurlandi
Other Titles:
Management of patients with STEMI transported with air-ambulance to Landspitali University Hospital in Reykjavík
Authors:
Þórir Svavar Sigmundsson; Björn Gunnarsson; Sigurður Benediktsson; Gunnar Þór Gunnarsson; Sveinbjörn Dúason; Gestur Þorgeirsson
Citation:
Læknablaðið 2010, 96(3):159-65
Issue Date:
1-Mar-2010
Abstract:
INTRODUCTION: A good outcome of patients presenting with STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) depends on early restoration of coronary blood flow. Pre-hospital fibrinolysis is recommended if primary percutaneous coronary intervention (PPCI) cannot be performed within 90 minutes of first medical contact (FMC). The purpose of this study was to study transport times for patients with STEMI who were transported with air-ambulance from the northern rural areas of Iceland to Landspitali University Hospital in Reykjavík, and to assess if the medical management was in accordance with clinical guidelines. MATERIALS AND METHODS: Retrospective chart review identified 33 patients with STEMI who were transported with air-ambulance to Landspitali University Hospital in Reykjavík during the years 2007 and 2008. RESULTS: The total time from first medical contact to arrival at Landspitali University Hospital emergency room was 3 hours and 7 minutes (median). All patients received aspirin and 26 (78.8%) received clopidogrel and enoxaparin. 16 patients (48.5%) received thrombolytic therapy in median 33 minutes after FMC and 15 patients had PPCI performed in median 4 hours and 15 minutes after FMC. Estimated PCI related delay was 3 hours and 42 minutes (median). One patient died and one was resuscitated within 30 hospital days. Mean hospital stay was 6.0 days. CONCLUSIONS: First medical contact to balloon time of less than 90 minutes is impossible for patients with STEMI transported from the northern rural areas to Landspitali University Hospital in Reykjavík. Medical therapy was in many cases suboptimal and PCI related delay too long.; Inngangur:Horfur sjúklinga með brátt ST-hækkunar hjartadrep ráðast af því hversu lengi kransæð er lokuð. Ef kransæðavíkkun verður ekki viðkomið innan 90 mínútna frá komu til læknis er réttast að veita meðferð með segaleysandi lyfi. Tilgangur þessarar rannsóknar var að kanna hversu langan tíma það tók að flytja sjúklinga með STEMI af Norður- og Austurlandi á Landspítala og hvort læknismeðferð var í samræmi við klínískar leiðbeiningar. Efniviður og aðferðir: Rannsóknin er aftursýn og nær til 33 sjúklinga með STEMI frá Norður- og Austurlandi á árunum 2007 og 2008. Niðurstöður:Heildarflutningstími, frá fyrstu samskiptum við lækni í héraði inn á bráðamóttöku Landspítala, var að miðgildi 3 klukkustundir og 7 mínútur. Allir sjúklingar fengu magnýl og 26 sjúklingar (78,8%) fengu clopidogrel og enoxaparin. 16 sjúklingar (48,5%) fengu segaleysandi lyf að miðgildi 33 mínútum eftir fyrstu samskipti við lækni og 15 sjúklingar (45,5%) gengust undir bráða kransæðavíkkun (PPCI) að miðgildi 4 klukkustundum og 15 mínútum eftir fyrstu samskipti við lækni. Áætluð töf í kransæðavíkkun umfram gjöf segaleysandi lyfja var 3 klukkustundir og 42 mínútur. Einn sjúklingur lést og annar var endurlífgaður innan 30 daga eftir hjartadrep. Meðallegutími á Landspítala var 6,0 dagar. Ályktun: Ekki er mögulegt að flytja sjúklinga með ST-hækkunar hjartadrep innan 90 mínútna, frá fyrstu samskiptum við lækni frá Norður- og Austurlandi og þar til æð hefur verið víkkuð á Landspítala í Reykjavík. Lyfjameðferð var í mörgum tilfellum ófullnægjandi og töf í kransæðavíkkun umfram gjöf segaleysandi lyfja of löng.
Description:
Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna(view/open)
Additional Links:
http://www.laeknabladid.is

Full metadata record

DC FieldValue Language
dc.contributor.authorÞórir Svavar Sigmundssonen
dc.contributor.authorBjörn Gunnarssonen
dc.contributor.authorSigurður Benediktssonen
dc.contributor.authorGunnar Þór Gunnarssonen
dc.contributor.authorSveinbjörn Dúasonen
dc.contributor.authorGestur Þorgeirssonen
dc.date.accessioned2010-05-03T15:52:29Z-
dc.date.available2010-05-03T15:52:29Z-
dc.date.issued2010-03-01-
dc.date.submitted2010-05-02-
dc.identifier.citationLæknablaðið 2010, 96(3):159-65en
dc.identifier.issn0023-7213-
dc.identifier.pmid20197594-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2336/97817-
dc.descriptionNeðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna(view/open)en
dc.description.abstractINTRODUCTION: A good outcome of patients presenting with STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) depends on early restoration of coronary blood flow. Pre-hospital fibrinolysis is recommended if primary percutaneous coronary intervention (PPCI) cannot be performed within 90 minutes of first medical contact (FMC). The purpose of this study was to study transport times for patients with STEMI who were transported with air-ambulance from the northern rural areas of Iceland to Landspitali University Hospital in Reykjavík, and to assess if the medical management was in accordance with clinical guidelines. MATERIALS AND METHODS: Retrospective chart review identified 33 patients with STEMI who were transported with air-ambulance to Landspitali University Hospital in Reykjavík during the years 2007 and 2008. RESULTS: The total time from first medical contact to arrival at Landspitali University Hospital emergency room was 3 hours and 7 minutes (median). All patients received aspirin and 26 (78.8%) received clopidogrel and enoxaparin. 16 patients (48.5%) received thrombolytic therapy in median 33 minutes after FMC and 15 patients had PPCI performed in median 4 hours and 15 minutes after FMC. Estimated PCI related delay was 3 hours and 42 minutes (median). One patient died and one was resuscitated within 30 hospital days. Mean hospital stay was 6.0 days. CONCLUSIONS: First medical contact to balloon time of less than 90 minutes is impossible for patients with STEMI transported from the northern rural areas to Landspitali University Hospital in Reykjavík. Medical therapy was in many cases suboptimal and PCI related delay too long.en
dc.description.abstractInngangur:Horfur sjúklinga með brátt ST-hækkunar hjartadrep ráðast af því hversu lengi kransæð er lokuð. Ef kransæðavíkkun verður ekki viðkomið innan 90 mínútna frá komu til læknis er réttast að veita meðferð með segaleysandi lyfi. Tilgangur þessarar rannsóknar var að kanna hversu langan tíma það tók að flytja sjúklinga með STEMI af Norður- og Austurlandi á Landspítala og hvort læknismeðferð var í samræmi við klínískar leiðbeiningar. Efniviður og aðferðir: Rannsóknin er aftursýn og nær til 33 sjúklinga með STEMI frá Norður- og Austurlandi á árunum 2007 og 2008. Niðurstöður:Heildarflutningstími, frá fyrstu samskiptum við lækni í héraði inn á bráðamóttöku Landspítala, var að miðgildi 3 klukkustundir og 7 mínútur. Allir sjúklingar fengu magnýl og 26 sjúklingar (78,8%) fengu clopidogrel og enoxaparin. 16 sjúklingar (48,5%) fengu segaleysandi lyf að miðgildi 33 mínútum eftir fyrstu samskipti við lækni og 15 sjúklingar (45,5%) gengust undir bráða kransæðavíkkun (PPCI) að miðgildi 4 klukkustundum og 15 mínútum eftir fyrstu samskipti við lækni. Áætluð töf í kransæðavíkkun umfram gjöf segaleysandi lyfja var 3 klukkustundir og 42 mínútur. Einn sjúklingur lést og annar var endurlífgaður innan 30 daga eftir hjartadrep. Meðallegutími á Landspítala var 6,0 dagar. Ályktun: Ekki er mögulegt að flytja sjúklinga með ST-hækkunar hjartadrep innan 90 mínútna, frá fyrstu samskiptum við lækni frá Norður- og Austurlandi og þar til æð hefur verið víkkuð á Landspítala í Reykjavík. Lyfjameðferð var í mörgum tilfellum ófullnægjandi og töf í kransæðavíkkun umfram gjöf segaleysandi lyfja of löng.is
dc.languageice-
dc.language.isoisen
dc.publisherLæknafélag Íslands, Læknafélag Reykjavíkuren
dc.relation.urlhttp://www.laeknabladid.isen
dc.subjectBráðalækningaren
dc.subjectSjúkraflutningaren
dc.subject.meshAgeden
dc.subject.meshAged, 80 and overen
dc.subject.meshAir Ambulancesen
dc.subject.meshAngioplasty, Transluminal, Percutaneous Coronaryen
dc.subject.meshEmergency Medical Servicesen
dc.subject.meshFemaleen
dc.subject.meshGuideline Adherenceen
dc.subject.meshHealth Services Accessibilityen
dc.subject.meshHospitals, Universityen
dc.subject.meshHumansen
dc.subject.meshIcelanden
dc.subject.meshLength of Stayen
dc.subject.meshMaleen
dc.subject.meshMiddle Ageden
dc.subject.meshMyocardial Infarctionen
dc.subject.meshPlatelet Aggregation Inhibitorsen
dc.subject.meshPractice Guidelines as Topicen
dc.subject.meshQuality of Health Careen
dc.subject.meshRetrospective Studiesen
dc.subject.meshRural Health Servicesen
dc.subject.meshThrombolytic Therapyen
dc.subject.meshTime Factorsen
dc.subject.meshTreatment Outcomeen
dc.titleFlutningstími og gæði meðferðar hjá sjúklingum með ST-hækkunar hjartadrep á Norður- og Austurlandiis
dc.title.alternativeManagement of patients with STEMI transported with air-ambulance to Landspitali University Hospital in Reykjavíken
dc.typeArticleen
dc.contributor.departmentthorir.sigmundsson@karolinska.seen
dc.identifier.journalLæknablaðiðen

Related articles on PubMed

All Items in Hirsla are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.