• Truflun á starfsemi heiladinguls vegna ópíóíða - Sjúkratilfelli

      Ásta Ísfold Jónasardóttir; Jakob Jóhannsson; Már Kristjánsson; Rafn Benediktsson; Ásta Ísfold Jónasdóttir 1, Jakob Jóhannsson 2, Már Kristjánsson 3, Rafn Benediktsson 1,4 - 1 Innkirtladeild, 2krabbameinslækningadeild 3smitsjúkdómadeild Landspítala, 4 læknadeild Háskóla Ísland (Læknafélag Íslands, 2018-07)
      Sjötíu og sjö ára kona með flöguþekjukrabbamein í endaþarmsopi var lögð inn vegna slappleika, niðurgangs og ógleði, en hún hafði einnig glímt við bakverki vegna samfallsbrots. Vegna verkjanna var hún meðhöndluð með sterkum ópíóíðum en hrakaði klínískt í kjölfarið með lækkandi blóðþrýstingi, versnandi öndunarstarfsemi og brenglun á blóðsöltum. Gildi kortisóls, TSH og LH mældust lækkuð og prólaktíns vægt hækkað, en nýrnahettuörvunarpróf (Synacthen-próf) og segulómskoðun af heila reyndust eðlileg. Vaknaði þá grunur um að ópíóíðameðferð hefði valdið truflun á starfsemi heiladinguls. Var því hafin sykursterauppbót með hýdrókortisóni með góðum klínískum árangri. Hér er tilfellinu lýst og greint frá alvarlegri en minna þekktri aukaverkun ópíóíða.