Show simple item record

dc.contributor.authorAtli Steinar Valgarðsson
dc.contributor.authorSigurbergur Kárason
dc.contributor.authorElín Laxdal
dc.contributor.authorKristín Huld Haraldsdóttir
dc.date.accessioned2019-01-07T11:05:51Z
dc.date.available2019-01-07T11:05:51Z
dc.date.issued2018-12
dc.date.submitted2019-01
dc.identifier.citationDrep í fingrum í kjölfar ísetningar slagæðaleggja - sjúkratilfelli. 2018, 104(12): 551-553 Læknablaðiðen_US
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2336/620791
dc.descriptionTo access publisher's full text version of this article, please click on the hyperlink in Additional Links field or click on the hyperlink at the top of the page marked Downloaden_US
dc.description.abstractInngangur: Notkun slagæðaleggja er algeng hjá gjörgæslusjúklingum vegna þarfar fyrir rauntímaupplýsingar um blóðþrýsting og vökva­ástand sem notaðar eru til að stýra meðferð ásamt því að vera notaðir til blóðsýnatöku. Alvarlegir fylgikvillar eru afar sjaldgæfir, en varanlegur blóðþurrðarskaði kemur fyrir hjá færri en 0,1% sjúklinga. Tilfelli: Hér er sagt frá sjúklingi í sýklasóttarlosti á gjörgæsludeild sem gekkst undir aðgerð vegna rofs á skeifugörn. Á annarri viku komu fram einkenni blóðþurrðar í öllum fingrum vinstri handar. Sjúklingurinn var fjölveikur, hafði þurft háa skammta af æðavirkum lyfjum og þurfti endurtekið að skipta um slagæðaleggi í mismunandi slagæðum, meðal annars í sveifarslagæð og ölnarslagæð vinstri handar. Beitt var blóðþynnandi meðferð sem sjúklingurinn þoldi ekki vegna blæðinga frá meltingarvegi og því dregið úr henni. Átta vikum síðar hafði afmarkast drep í öllum fingrum vinstri handar og í kjölfarið var framkvæmd aðgerð þar sem hluti af fingrum II-V voru fjarlægðir en ekki þurfti að gera aðgerð á þumli. Orsök drepsins er talin vera margþætt, meðal annars undirliggjandi ástands sjúklings, blóðsegi eða blóðþurrð í kjölfar ísetningar slagæðaleggja. Ályktun: Hér er lýst vel þekktum en mjög sjaldgæfum fylgikvilla slagæðaleggsísetningar og lögð fram tillaga að meðferðarferli sjúklinga með einkenni um blóðþurrðardrep í fingrum.en_US
dc.description.abstractArterial cannulation is a common procedure in critically ill patients, as it facilitates continuous monitoring of blood pressure, titration of inotropes, vasopressors and fluids and is also used for blood sampling. Serious complications from arterial lines are very rare, permanent ischemic damage occurs in less than 0,1% of patients. We report the case of a 60-year-old woman in septic shock caused by a perforated duodenal ulcer which was treated with emergent laparoscopic repair. She required high doses of vasopressors and received several arterial lines, including lines in both the ulnar and the radial arteries of the left arm. After two weeks in the intensive care unit she developed ischemia in all fingers of her left hand. She received anticoagulative therapy which was complicated by serious gastrointestinal bleeding and the therapy had to be discontinued. Eight weeks later she had demarcated necrosis in all fingers of her left hand and underwent partial amputation of fingers II-V, the thumb recovered without surgery. The cause of the necrosis was believed to be arterial embolism or ischemia secondary to arte- rial cannulations in combination with her underlying critical septic condition. Figure I. Gangrenous fingers of the left hand. The picture is taken almost 8 weeks after the onset of symptoms. Figure II . Flow chart for the treatment of suspected ischemia after cannulation of a peripheral artery. The flow chart is a proposal from an article published by Türker et al 2014. 7en_US
dc.language.isoisen_US
dc.publisherLæknafélag Íslands, Læknafélag Reykjavíkuren_US
dc.relation.urlhttps://www.laeknabladid.is/tolublod/2018/12/nr/6895en_US
dc.subjectÆðaleggiren_US
dc.subjectFinguren_US
dc.subjectBlóðrásen_US
dc.subject.meshNecrosisen_US
dc.subject.meshFingersen_US
dc.subject.meshCatheterizationen_US
dc.titleDrep í fingrum í kjölfar ísetningar slagæðaleggja - sjúkratilfellien_US
dc.title.alternativeFinger necrosis following arterial cannulation – a case reporten_US
dc.typeArticleen_US
dc.contributor.department1 Skurðlækningadeild, 2 svæfinga- og gjörgæsludeild Landspítala, 3 læknadeild Háskóla Íslands.en_US
dc.identifier.journalLæknablaðiðen_US
dc.rights.accessOpen Access - Opinn aðganguren_US
dc.departmentcodeSAM12
dc.departmentcodeAAA12
dc.departmentcodeVAS12
refterms.dateFOA2019-01-07T11:05:52Z


Files in this item

Thumbnail
Name:
Drep ....pdf
Size:
427.4Kb
Format:
PDF

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record